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90岁眼科疾病怎么看病历(90岁高龄患者如何解读眼科疾病病历?)
90岁老人的眼科疾病病历应详细记录以下内容: 基本信息:包括患者的姓名、年龄、性别、联系方式等。 病史:询问患者是否有家族遗传史、过敏史、手术史、药物使用史等,以及是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病。 症状:记录患者出现的症状,如视力下降、眼红、眼痛、眼干、眼痒、视物模糊等。 体征:记录患者的眼部外观,如眼球大小、眼睑状态、瞳孔大小、眼压等。 眼科检查:记录医生进行的眼科检查,如视力检查、眼压测量、眼底检查、角膜地形图等。 实验室检查:记录医生进行的实验室检查,如血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等。 影像学检查:记录医生进行的影像学检查,如B超、CT、MRI等。 诊断:根据以上信息,结合医生的专业判断,给出初步诊断。 治疗建议:根据患者的病情和医生的建议,给出相应的治疗方案,如药物治疗、手术治疗、康复训练等。 随访计划:制定患者的随访计划,定期进行复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。

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