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隐藏的泪
- 兰州医保门诊统筹新政策实施细节主要包括以下几个方面： 参保人员范围：所有参加兰州市基本医疗保险的在职职工、退休人员和城乡居民，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗等。 门诊统筹基金来源：门诊统筹基金主要由个人缴费、单位缴费、政府补贴等组成。其中，个人缴费比例为8%，单位缴费比例为6%，政府补贴比例为40%。 门诊统筹支付方式：门诊统筹基金主要用于支付参保人员的门诊医疗费用，包括挂号费、检查费、药品费、治疗费等。具体支付比例由各医疗机构根据医疗服务项目和费用标准自行确定。 门诊统筹报销比例：门诊统筹基金对参保人员的门诊医疗费用进行报销，报销比例根据不同医疗服务项目和费用标准而定。一般来说，普通门诊费用报销比例在50%左右，特殊门诊费用报销比例在70%左右。 门诊统筹结算流程：参保人员在就诊时需要先缴纳个人部分费用，然后携带相关票据到医保经办机构办理结算手续。医保经办机构会根据参保人员的实际医疗费用和报销比例进行结算，并将结算结果反馈给医疗机构。 门诊统筹管理要求：各医疗机构应建立健全门诊统筹管理制度，明确门诊统筹基金的使用范围、支付标准和报销比例等事项，并加强对门诊医疗费用的审核和控制，确保基金的安全有效使用。 门诊统筹政策调整：兰州市医保部门会根据国家和地方政策的变化以及医疗服务需求的变化，适时调整门诊统筹政策，以确保政策的科学性和可持续性。
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